工伤赔偿协议模板

《工伤赔偿协议》在一些工作中出现的伤害可以进行工伤补偿，你需要和公司进行商议，确定标准，按照流程来进行获得赔偿，那么通过签订协议来确定赔偿的形式和具体的方案，下面为大家带来工伤赔偿协议模板。

文本预览

鉴于

乙方系甲方职工，乙方于     年      月      日在    由于        发生工伤事故，结果为        。

甲方在事故发生后采取了积极的治疗措施，垫付了所有医疗费用，后由工伤保险处报销。

      年      月        日市劳动和社保局出具了《工伤认定决定书》，认定乙方工伤结果        。乙方工伤期满后，于        日老丁能力鉴定委员会依法鉴定其为        。

依照国家有关法律和        地方法规等有关规定，双方对工伤的发生事实、定性和处理结果都有清楚的了解。

为解决乙方工伤事宜，双方本事事实求是、友好协商的原则，根据国务院《工伤保险条例》和        省《工伤保险条例实施办法》以及相关法律法规的规定，达成如下协议：  

第一条赔偿金额

(一)甲乙双方一致确认，乙方于：日受伤之日到目前费用共计：，细目如下

  住院医药费共计：元；

  停薪留职金、紧急补偿金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金共：元。

  其它费用：未结清工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、后续医药费、医疗器具费等）

双方确认，除本协议总金额外，甲方无须就本协议向乙方支付任何额外费用。 甲方乙方之间没有任何权利主张，互无干涉。

(二)甲方采用第     种方式，并按一下约定安排付款：（1）现金；（2）支票；（3）转账。

  一次性支付：在本协议生效后     个工作日内一次性支付协议总金额的100%，即人民币          .元（大写：          圆）。

  分期支付：

（1）在本协议生效后     个工作日内支付协议总金额的      %，即人民币          .元（大写：          圆）。

（2）在                     后     个工作日内支付剩余的协议金额。

说明

第一、确认劳动关系的程序

大部分工伤案件都存在劳动关系不明确的问题，由于劳动关系是进行工伤认定的必备要件，在劳动关系不能得到证明的情况下，工伤案件的其他程序也就无从谈起。因此在劳动关系不明确的情况下，进行劳动关系的确认也就成为第一步要走的程序。通常情况下，是通过劳动仲裁委员会或是人民法院(如果法院受理，并且以劳动争议为由驳回你的诉请)来确认。本案中，虽说当事人与用人单位所签劳动合同存在重大瑕疵，但由于用人单位的承认，也就免去了这一步，但为此整理证据而花费的时间却超这了两个月，但这个时候用人单位却认为当事人并不是因公出差，而为因私。

第二、工伤认定程序。

发生工伤事故后，用人单位不在30天内提起工伤认定，那劳动者只能是在工伤事故发生后的一年内，向有管辖权的工伤认定委员会提起工伤认定了。劳动者提出工伤认定后，工伤认定委员会有权根据劳动者提供的材料而决定是否予以受理。在工伤认定委员会受理后，其应当在60日内做出工伤认定。假如做出了予以认定为工伤的决定，那我恭喜你，因为你已通过工伤赔偿案件中最重要的一步;如果没有予以认定，也不要灰心，你还有机会。要记住，从送达给你第二天算起，你可以向工伤认定委员会所在人民政府或是其上一级主管部门申请行政复议。就本案而言，由于证据准备的充分，而与工伤认定委员会的沟通也比较及时，顺利通过。